肺功能檢查的重要性

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾病(以下簡(jiǎn)稱慢阻肺)、哮喘等為代表的一系列疾病，是嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康的四類重大慢性病之一，我國(guó)40歲及以上人群慢阻肺患病率達(dá)到13.6%，總患病人數(shù)超過1億，哮喘患者超過3000萬(wàn)，嚴(yán)重影響群眾身體健康和生活質(zhì)量，因此呼吸類疾病患者的檢查和科學(xué)管理尤為重要。

　　肺功能檢查作為慢性氣道等呼吸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一，是慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治和檢查的關(guān)鍵。2019年中國(guó)政府的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》中明確提出，到2022年和2030年，40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)，提高基層慢阻肺的早診斷早治率和規(guī)范化管理率。

　　國(guó)內(nèi)著名的呼吸病學(xué)專家學(xué)者鐘南山院士、王辰院士一直在提倡并呼吁要“像量血壓一樣檢查肺功能”。慢阻肺是可防可治的病，應(yīng)對(duì)慢阻肺，應(yīng)以預(yù)防為主，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
 

何為肺功能檢查

　　肺功能檢查自20世紀(jì)三十年代始在我國(guó)應(yīng)用于臨床至今，是一種通過測(cè)量患者大能力呼氣時(shí)肺臟呼出的氣體流量，從而評(píng)價(jià)肺通氣功能的檢查方法，是胸部疾病常用、簡(jiǎn)便且有效的功能診斷和篩查手段。

　　肺功能檢查儀主要分為兩大類：一種是便攜式肺功能儀，即通常我們所稱的“小肺”，主要用于測(cè)量肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、大通氣量(MVV)等參數(shù)，主要作為各大醫(yī)院及基層醫(yī)療站體檢檢查肺部疾病所使用;另一種是屬于肺功能檢測(cè)系統(tǒng)，也叫肺功能儀工作站，即所謂的“大肺”，大肺檢査的項(xiàng)目較多，一般包含肺換氣功能(彌散)和肺容量的檢查，甚至有些還可以檢測(cè)心電和血氧方面的數(shù)據(jù)，通常是一些大型醫(yī)院或體檢中心使用。

　　便攜式肺功能儀，因其操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉，且是一種安全、可靠、無(wú)創(chuàng)的檢查方法，是適合中國(guó)廣大基層醫(yī)院進(jìn)行慢阻肺早期篩查的優(yōu)選產(chǎn)品。
 

如何選擇肺功能檢測(cè)儀?優(yōu)選超聲波

　　近年來(lái)，隨著現(xiàn)代電子技術(shù)和生物工程學(xué)的飛速發(fā)展，肺功能儀器也不斷推陳出新，日趨精密和完善，從過去的水封式、楔形式、干式滾筒式等容量型肺量計(jì)，逐漸發(fā)展出各類基于電子計(jì)算機(jī)配合的設(shè)備。

　　在2000年以后，上已經(jīng)普遍使用超聲波肺功能儀取代傳統(tǒng)壓差式、渦輪式和熱敏式肺功能檢查儀，主要原因是這三種原理存在一些共性的使用局限性：

　　1、衛(wèi)生問題：難以清潔，長(zhǎng)期使用存在非常高的交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)

　　2、無(wú)法測(cè)量非常低的流量

　　3、對(duì)氣體成分和溫度的依賴性太高

　　4、需要標(biāo)定和校準(zhǔn)
 

　　壓差式的肺功能檢查儀存在的問題：

　　壓差流量計(jì)使用伯努利原理來(lái)測(cè)量管道中的流體流量。壓差流量計(jì)會(huì)在管道中產(chǎn)生收縮，從而在流量計(jì)上產(chǎn)生壓降。當(dāng)流量增加時(shí)，會(huì)產(chǎn)生更多的壓降。流量計(jì)將管道上游和下游壓力的數(shù)值傳輸?shù)阶兯推?，變送器測(cè)量壓差以確定流體流量。

　　伯努利原理表明，壓降與流量的平方成正比。利用這種關(guān)系，滿量程流量的10%僅產(chǎn)生滿量程壓差的1%。在滿量程流量的10%時(shí)，壓差流量計(jì)的精度取決于變送器在壓差100：1范圍內(nèi)的精度。差壓變送器的精度通常會(huì)在其范圍內(nèi)的低差壓下降低，因此流量計(jì)的精度也會(huì)類似地降低。因此，這種非線性關(guān)系可能會(huì)對(duì)壓差流量計(jì)的精度和量程比產(chǎn)生不利影響。

　　該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是成本低，缺點(diǎn)是壓差信號(hào)是非線性的，并且會(huì)因堵塞而降低。

　　渦輪式的肺功能檢查儀存在的問題：

　　基于渦輪原理的肺功能儀包括一個(gè)紅外探測(cè)器，它通過渦輪的旋轉(zhuǎn)葉片探測(cè)紅外光源的中斷，渦輪的旋轉(zhuǎn)葉片由通過的空氣推動(dòng)。當(dāng)流量越大，渦輪旋轉(zhuǎn)越快。紅外探測(cè)器檢測(cè)渦輪機(jī)通過時(shí)來(lái)自紅外源的光被遮擋的頻率，由此獲得流量。這種機(jī)制的構(gòu)造和使用相對(duì)簡(jiǎn)單，但由于它基本上是基于一個(gè)機(jī)械部件在運(yùn)轉(zhuǎn)，定期重新校準(zhǔn)裝置是*的。所以，基于渦輪機(jī)的肺功能儀需要經(jīng)常校準(zhǔn)檢查，以確保其準(zhǔn)確性得到保持。除此外，旋片因?yàn)閼T性的問題，無(wú)法及時(shí)啟動(dòng)和停止，也會(huì)造成檢測(cè)誤差偏大。

　　所以，渦輪式肺功能儀在低流量時(shí)的準(zhǔn)確性不高，對(duì)流量的快速變化的響應(yīng)能力不足，以及使用過程中需要經(jīng)常定標(biāo)維護(hù)，都是影響這種原理真正普及的原因。

　　★超聲波原理肺功能檢查儀的優(yōu)勢(shì)：

　　超聲波時(shí)差法是利用一對(duì)超聲波換能器相向交替(或同時(shí))收發(fā)超聲波，通過觀測(cè)超聲波在介質(zhì)(氣體或液體)中的順流和逆流的傳播時(shí)間差來(lái)間接測(cè)量流體的流速，再通過流速來(lái)計(jì)算流量的一種間接測(cè)量方法。

　　超聲波原理的流量測(cè)量?jī)H取決于流量和幾何形狀，不依賴于溫度，氣體成分，濕度或壓力，因此是一種完美的替代壓差式和渦輪式原理，適用于肺功能檢查儀的好選擇。

　　超聲波檢測(cè)原理的肺功能儀，其大的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)匯總?cè)缦拢?/span>

　　◆ 無(wú)漂移，無(wú)預(yù)熱，無(wú)需定標(biāo)，不需維護(hù)(流量測(cè)量?jī)H取決于時(shí)間測(cè)量和傳感器的幾何形狀，因此無(wú)需校準(zhǔn))

　　◆ 非接觸式流量探測(cè)技術(shù)、超聲探頭與病人不接觸，杜絕交叉感染

　　◆ 測(cè)量準(zhǔn)確度高，尤其是非常微弱的氣流

　　◆ 直接的流量測(cè)量、線性范圍廣、無(wú)非線性失真

　　◆ 呼吸管道中間沒有任何障礙物，無(wú)呼吸阻力

　　◆ 不怕水汽、實(shí)時(shí)BTPS校正

　　◆ 傳感器不受濕度、氣壓和污染的影響

　　◆ 可以同時(shí)獲得氣體濃度信息

　　◆ 大大擴(kuò)展了應(yīng)用范圍：成人—兒童—新生兒

四方光電手持式肺功能檢查儀

　　四方光電手持式肺功能檢查儀，Gasboard-7020(注冊(cè)證編號(hào)：鄂械注準(zhǔn) 20122211718)，采用超聲波時(shí)差法流量技術(shù)，是一款用于肺通氣功能和肺活量檢查的高新技術(shù)產(chǎn)品，是檢查哮喘、COPD、其它呼吸病患者以及評(píng)估吸煙者、慢性咳嗽和多痰者的肺功能的有力測(cè)定儀器。
 

　　1、產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)

　　◆ 可檢測(cè)顯示參數(shù)包含：FVC(用力肺活量)：FVC、FEV1、FEV3、FEV6、FEV1/FVC、 FEV1/VC Max、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF、VEXP、FET 等呼氣指標(biāo)，PIF 等吸氣指標(biāo);VC(肺活量)：VC、VT、IRV、ERV、IC 等;MVV(大通氣量);

　　◆ 精而準(zhǔn)雙向檢測(cè)。傳感器中空無(wú)障礙物，可精而準(zhǔn)檢測(cè)呼氣、吸氣雙向肺功能參數(shù)，呈現(xiàn)完整呼吸循環(huán)的流量-容積環(huán)，滿足臨床或早期篩查需求。

　　◆ 穩(wěn)定不漂移，適合長(zhǎng)期使用。Gasboard-7020連續(xù)2月內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)漂移量顯著低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(JJF 1213-2008：肺功能儀校準(zhǔn)規(guī)范)。

　　◆ 可檢測(cè)呼氣、吸氣指標(biāo)，實(shí)時(shí)顯示動(dòng)態(tài)曲線。

　　2、產(chǎn)品質(zhì)控功能

　　◆ 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，儀器支持容量定標(biāo)、三流速線性驗(yàn)證;

　　◆ 具備自動(dòng)測(cè)量環(huán)境參數(shù)(溫度、濕度、大氣壓)并進(jìn)行BTPS修正功能;

　　◆ 具備肺功能檢查儀、3升定標(biāo)筒所必需的檢驗(yàn)校準(zhǔn)及標(biāo)定設(shè)備，后續(xù)可根據(jù)臨床需求提供必要的質(zhì)控校準(zhǔn)檢測(cè)服務(wù);

　　◆ 系統(tǒng)軟件可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行自動(dòng)質(zhì)控評(píng)級(jí)。
 

　　3、配套系統(tǒng)

　　電腦端軟件功能如下：

　　◆ 檢測(cè)模塊：肺通氣功能檢查(FVC、VC)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等;實(shí)時(shí)顯示流量容積(F-V)曲線、時(shí)間容積(V-T)曲線等;

　　◆ 質(zhì)控管理模塊：容量定標(biāo)、線性驗(yàn)證，并形成質(zhì)控報(bào)告;自動(dòng)計(jì)算質(zhì)控評(píng)級(jí);依據(jù)ATS/ERS智能推薦可接受度高的測(cè)量曲線;

　　◆ 肺功能檢查對(duì)象信息收集及管理模塊：可錄入檢查對(duì)象基本信息、癥狀、危險(xiǎn)因素、呼吸系統(tǒng)疾病史、身體測(cè)量結(jié)果、禁忌癥、及定期的慢阻肺高危人群及患者的隨訪管理等信息;

　　◆ 隨訪問卷模塊：CAT、mMRC、COPD-SQ等問卷配置;

　　◆ 報(bào)告生成及打印模塊：支持多種報(bào)告模板，包括肺量計(jì)檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn);

　　◆ 工作臺(tái)賬模塊：檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)及報(bào)告導(dǎo)出;

　　◆ 數(shù)據(jù)通訊模塊：支持對(duì)接醫(yī)院HIS系統(tǒng);支持多中心及分級(jí)診療工作模式等功能;

　　◆ 賬號(hào)管理及設(shè)置模塊：賬號(hào)及密碼管理，賬戶基本信息配置，版本升級(jí)、設(shè)備管理、預(yù)計(jì)值選擇、數(shù)據(jù)同步等。

　　4、云端數(shù)據(jù)管理功能

　　◆ 項(xiàng)目管理功能：包括基礎(chǔ)信息，匯總信息，隨訪內(nèi)容設(shè)置，項(xiàng)目參與單位等;

　　◆ 質(zhì)控管理功能：設(shè)備質(zhì)控定標(biāo)報(bào)告，檢查報(bào)告質(zhì)量管理;查看某個(gè)中心的質(zhì)控報(bào)告，可在線批注、留言;

　　◆ 肺功能檢查對(duì)象信息管理功能：包括調(diào)查對(duì)象姓名、性別、出生年月日、民族、身份信息、婚姻狀況、職業(yè)、戶籍地址、實(shí)際居住地址、聯(lián).系.方式、門診號(hào)/住院號(hào)、癥狀、危險(xiǎn)因素、呼吸病史、身體測(cè)量、禁忌癥、慢阻肺高危人群及患者的隨訪管理等;

　　◆ 肺功能報(bào)告管理模塊：肺功能報(bào)告匯總;肺功能質(zhì)控等級(jí);在線查看肺功能報(bào)告詳情;在線解讀批注;FVC檢查質(zhì)量、FEV1檢查質(zhì)量、肺通氣功能障礙類型、肺通氣功能障礙程度、舒張?jiān)囼?yàn)陰性/陽(yáng)性、GOLD分級(jí)等分析圖表展示;實(shí)時(shí)查看及動(dòng)態(tài)展示本中心、本地區(qū)、本省肺功能檢查情況;

　　◆ 數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能：支持自定義時(shí)間范圍數(shù)據(jù)導(dǎo)出;支持全部數(shù)據(jù)導(dǎo)出，包括檢查對(duì)象基礎(chǔ)信息、肺功能報(bào)告數(shù)據(jù)、隨訪數(shù)據(jù)等;

　　◆ 數(shù)據(jù)共享：檢查對(duì)象的基本信息和肺功能檢查、診斷等相關(guān)數(shù)據(jù)和信息可傳輸共享至居民電子健康檔案和區(qū)域人口健康信息平臺(tái)等;

　　◆ 安全性要求：保護(hù)調(diào)查對(duì)象隱私，保證信息平臺(tái)和所收集信息的安全性;

　　◆ 具備可定制擴(kuò)展功能。

四方光電企業(yè)介紹

　　四方光電坐落于“武漢-中國(guó)光谷”，占地20000+平方米，是一家專業(yè)從事氣體傳感器、氣體分析儀器研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的企業(yè)。

　　自2003年創(chuàng)立至今，四方光電始終堅(jiān)持核心技術(shù)創(chuàng)新之路，除超聲波(Ultrasonic)之外，公司還掌握了非分光紅外(NDIR)、光散射探測(cè)(LSD)、紫外差分吸收光譜(UV-DOAS)、熱導(dǎo)(TCD)、激光拉曼(LRD)等核心氣體傳感技術(shù)，形成了氣體傳感器、氣體分析儀器兩大類產(chǎn)業(yè)生態(tài)，產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外的空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)(室內(nèi)、室外、汽車)、健康醫(yī)療、能源計(jì)量、工業(yè)過程節(jié)能減排監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域。

　　公司于2011 年就開始與廣州呼吸疾病研究所(已更名為廣州呼吸健康研究院)開展肺功能質(zhì)控技術(shù)的合作研發(fā)，為國(guó)內(nèi)呼吸慢病管理領(lǐng)域提供專業(yè)的醫(yī)療器械產(chǎn)品及配套服務(wù)。隨著國(guó)家健康中國(guó)行動(dòng)政策的推行，未來(lái)公司將充分發(fā)揮自身氣體核心傳感器檢測(cè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)，持續(xù)不斷推出更多優(yōu).秀的醫(yī)療器械產(chǎn)品。